<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：ストレスは若年女性の原因不明脳梗塞のリスク</span><br><br>50歳未満の女性における原因を特定できない脳梗塞（cryptogenic ischemic stroke；CIS）と、ストレスとの関連を調査しました。ヘルシンキ大学病院（フィンランド）からの報告です。（Neurology、2025年3月5日）</p>

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</div>
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<p>本研究には欧州の19の医療機関が参加し、18～49歳の初発CIS患者群426人（年齢中央値41歳、女性47.7％）と、性別・年齢がマッチする脳卒中既往のない対照群426人を対象として、過去1カ月間に感じたストレスの程度を10項目の質問で評価しました。各質問には0～4の範囲で回答してもらい、合計点が13点以下は「低ストレス」、14～26点は「中ストレス」、27点以上は「高ストレス」と判定しました。<br>・患者群は対照群に比較して、中ストレス以上の割合が有意に高かくなりました（46.2対33.3％、P＜0.001）。<br>・結果に影響を及ぼし得る因子（年齢、喫煙、肥満、非健康的食習慣、大量飲酒、運動不足、高血圧、心血管疾患、糖尿病、うつ病、前兆を伴う片頭痛、教育歴）を統計学的に調整した検討を実施し、ストレススコアが1点高いごとにCIS発症オッズ比（OR）が1.04（95％信頼区間1.01～1.07）であり、ストレスの強さとCISリスクとの独立した有意な関連が明らかになりました。<br>・ストレスの強さ別に解析すると、中ストレスは有意な関連が示されましたが（OR1.47〔同1.00～2.14〕）、高ストレスは非有意でした（OR2.62〔0.81～8.45〕）。<br>・性別に解析した場合、女性では有意な関連があり（OR1.06〔1.02～1.11〕）、特に中ストレスとの強い関連が認められました（OR1.78〔1.07～2.96〕）。<br>・一方、男性では関連が見られませんでした。<br><br>以上より、ストレスは若年女性の原因不明の脳梗塞リスクになり得ることが示されました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000213369?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Association Between Self-Perceived Stress and Cryptogenic Ischemic Stroke in Young Adults | Neurology</a></p>

ストレスと若年女性の脳梗塞

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：パンデミック発生後、コミュニケーション能力や一般知識、言語・認知発達など低下</span><br><br>新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック前後で、園児の発達の関係を調査しました。米カリフォルニア大学からの報告です。（JAMA Pediatrics、2025年3月10日）</p>

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<p>2010年から2023年にかけて米国の園児47万5,740人（平均年齢6歳、男児51.1％）を対象に反復横断パネル研究を実施し、COVID-19パンデミックが園児の発達に与えた影響を調査しました。発達状況は、Early Development Instrument（EDI）により、1）身体的健康およびウェルビーイング、2）社会的コンピテンス、3）感情的成熟度、4）言語・認知発達、5）コミュニケーション能力・一般知識の5領域について評価されました。<br><br>・2018〜2020年のパンデミック前コホート（11万4,359人）と比較して、2021〜2023年のパンデミック後コホート（8万5,827人）では、言語・認知発達（平均変化−0.45、95％信頼区間−0.48～−0.43）、社会的コンピテンス（同−0.03、−0.06～−0.01）、コミュニケーション能力・一般知識（同−0.18、−0.22～−0.15）が有意に低下していました。<br>・その一方で、感情的成熟度は有意に上昇していました（同0.05、0.03～0.07）。<br>・身体的健康およびウェルビーイングについては、有意な変化は見られませんでした。<br><br>以上より、パンデミック発生前の園児と比べて、言語・認知発達、社会的コンピテンス、コミュニケーション能力、一般知識の平均スコアが有意に低いことが明らかになりました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11894545/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">COVID-19 Pandemic and the Developmental Health of Kindergarteners - PMC</a></p>

新型コロナパンデミックと園児の発達

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：食物繊維の摂取で肥満リスクが低下か</span><br><br>2型糖尿病患者の食物繊維の摂取量と肥満リスク低下の関係を調査しました。新潟大学からの報告です。（Public Health Nutrition、2025年2月4日）</p>

<div id="container">
  <img id="main" src="https://images.microcms-assets.io/assets/66394d2fe70a44d5b891932e95b635a6/4f289458ec1044ef98beee556b3e1305/30008178_s.jpg" alt="image">
</div>
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<p>本横断研究では、一般社団法人糖尿病データマネジメント研究会（JDDM）のデータが用いられました。対象は、2014年12月～2019年12月の期間に、JDDMに参加する日本の糖尿病専門医クリニックで治療を受けた30～89歳までの外来患者としました。解析対象は1,565名（平均年齢62.3±11.6歳、男性63.1％）でした。<br><br>参加クリニックでは、希望する外来患者に対して、JDDMの開発した生活習慣に関するアンケートを実施しました。患者は身長・体重を自己申告し、食習慣については、それぞれ食物摂取頻度調査票（FFQ）に記入してもらいました。栄養素および食品の摂取量は標準化された栄養計算ソフトウェアで計算し、1日当たりの摂取量が600kcal以下または4,000kcal以上の場合は外れ値として解析から除外しました。身体活動は国際標準化身体活動質問表（IPAQ）の短縮版を用いて計算しました。肥満の定義は日本肥満学会に従い、BMIが25kg/m2以上としました。<br><br>・性別・年齢およびライフスタイル要因、主要栄養素の摂取量を調整した多変量解析を行った結果、全患者において食物繊維の摂取量が多いほど肥満リスクが低下することが明らかになりました（オッズ比OR 0.591〔95％信頼区間0.439～0.795〕、P trend＝0.002）。<br>・層別解析では、男性（P trend＝0.002）および59～68歳群（P trend＝0.038）で有意な逆相関の傾向が認められ、69～89歳群（P trend＝0.057）でも有意傾向がみられました。<br>・一方で女性（P trend＝0.338）および30～58歳群（P trend＝0.366）では逆相関の傾向は認められませんでした。<br>・また、男性では食物繊維の摂取量が多いほど、ライフスタイルが健康的であることも分かりました。<br>・その特徴として、身体活動レベルが高いこと（p＜0.001）や、喫煙率の低さ（p＜0.001）が挙げられました。<br>・食物繊維摂取量と食品群との相関関係をみると、全患者において、野菜、果物、大豆/大豆製品が強い相関を示しましたが、穀物は弱い相関を示しました。<br>・ビタミンおよびミネラルの場合は、葉酸、カリウム、ビタミンCなどが食物繊維の摂取量と強い相関を示していました。<br><br>以上より、2型糖尿病患者で、食物繊維の摂取量が多いほど肥満リスクが低下することが明らかになりました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/demographic-and-dietary-determinants-of-the-association-between-dietary-fibre-intake-and-obesity-in-japanese-adults-with-type-2-diabetes-a-crosssectional-study-jddm-78/4E3163B5FB43D7D9ADD3D9382FA7F673" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Demographic and dietary determinants of the association between dietary fibre intake and obesity in Japanese adults with type 2 diabetes: a cross-sectional study (JDDM 78) | Public Health Nutrition | Cambridge Core</a></p>

食物繊維と肥満リスク低下

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：乳がんサバイバーは心不全、心房細動、骨折、消化管出血、肺炎、尿路感染症、不安・うつの発症リスクが高い</span><br><br>日本の乳がんサバイバーと非がん疾患リスクの関係を調査しました。筑波大学からの報告です。（Lancet Regional Health-Western Pacific誌、2025年3月号）</p>

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<p>日本国内の企業の従業員とその家族を対象とするJMDCデータベースを用いて、2005年1月～2019年12月に登録された18～74歳の女性の乳がんサバイバーと、同年齢の乳がんではない対照者を1：4の割合でマッチングさせました。乳がんサバイバーは上記期間に乳がんと診断され、1年以内に手術を受けた患者でした。転移/再発乳がん、肉腫、悪性葉状腫瘍の患者は除外した。2つのグループ間で、6つの心血管系疾患（心筋梗塞、心不全、心房細動、脳梗塞、頭蓋内出血、肺塞栓症）と6つの非心血管系疾患（骨粗鬆症性骨折、その他の骨折［肋骨骨折など］、消化管出血、肺炎、尿路感染症、不安・うつ）の発症リスクを比較しました。<br><br>・解析対象は、乳がんサバイバー2万4,017例と、乳がんではない同年齢の女性9万6,068例（対照群）であった。平均年齢は両群ともに50.5（SD 8.7）歳でした。<br>・乳がんサバイバー群は、対照群と比較して、心不全（調整ハザード比[aHR]：3.99［95％信頼区間[CI]：2.58～6.16］）、消化管出血（3.55［3.10〜4.06］）、不安・うつ（3.06［2.86〜3.28］）、肺炎（2.69［2.47～2.94］）、心房細動（1.83［1.40～2.40］）、その他の骨折（1.82［1.65～2.01］）、尿路感染症（1.68［1.60～1.77］）、骨粗鬆症性骨折（1.63［1.38～1.93］）の発症リスクが高くなりました。<br>・多くの疾患の発症リスクは、乳がんの診断から1年未満のほうが1年以降（1～10年）よりも高くなりました。<br>・とくに不安・うつは顕著で、1年未満のaHRが5.98（95％CI：5.43～6.60）、1年以降のaHRが1.48（1.34～1.63）でした。<br>・骨折リスクは診断から1年以降のほうが高くなりました。<br>・初期治療のレジメン別では、アントラサイクリン系およびタキサン系で治療したグループでは、骨粗鬆症性骨折、その他の骨折、消化管出血、肺炎、不安・うつの発症リスクが高い傾向にあり、アントラサイクリン系および抗HER2薬で治療したグループでは心不全のリスクが高い傾向にありました。<br>・アロマターゼ阻害薬で治療したグループでは骨粗鬆症性骨折、消化管出血の発症リスクが高い傾向にありました。<br><br>以上より、乳がんサバイバーは心不全、心房細動、骨折、消化管出血、肺炎、尿路感染症、不安・うつの発症リスクが高く、それらの疾患の多くは乳がんの診断から1年以内に発症するリスクが高いことが明らかになりました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(25)00056-2/fulltext" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Non-cancer risks among female breast cancer survivors: a matched cohort study in Japan - The Lancet Regional Health – Western Pacific</a></p>

乳がんサバイバーと非がん疾患リスク

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：早食いや咀嚼能力の低下は、男子で肥満と関連</span><br><br>子どもの早食いと肥満の関係を調査しました。大阪大学からの報告です。その結果、早食いや咀嚼能力の低下は、男子で肥満と関連していた。（Journal of Dentistry誌オンライン版、2025年3月8日）</p>

<div id="container">
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</div>
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<p>研究グループは、大阪市の9～10歳の児童1,403人を対象に、咀嚼習慣を質問紙で評価し、咀嚼能力は色変化するチューインガムを用いて測定しました。肥満は、身長と体重に基づく過体重の割合で判定し、多変量ロジスティック回帰分析を行い、咀嚼習慣と咀嚼能力を説明変数とし、性別、DMFT指数、ヘルマン歯発育段階を調整した肥満のオッズ比を算出しました。<br><br>・ロジスティック回帰分析では、すべての参加者において、肥満と性別（オッズ比[OR]＝1.54、95％信頼区間[CI]：1.08～2.17 ）、早食い（OR＝1.73、95％CI：1.23～2.44 ）、咀嚼能力低下（OR＝1.50、95％CI：1.05～2.15）との間にそれぞれ有意な関連が認められました。<br>・男子では、早食い（OR＝1.84、95％CI：1.16～2.92）、満腹（OR＝1.59、95％CI：1.03～2.46）、咀嚼能力の低下（OR＝1.63、95％CI：1.02～2.59）が肥満とそれぞれ有意に関連していました。<br>・女子では、有意に関連する変数はなかった。早食いと咀嚼能力の低下を組み合わせると、肥満と有意に関連し、両方の行動を示す男子で最も強いオッズ比が観察されました（OR＝3.00、 95％CI：1.49～6.07）。<br><br>以上より、早食いや咀嚼能力の低下は、男子で肥満と関連することが明らかとなりました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571225001113?via%3Dihub" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Chewing habits and masticatory performance are associated with obesity in 9- to 10-year-old children: A cross-sectional study from the Osaka MELON Study - ScienceDirect</a></p>

子どもの早食いと肥満

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：特にデキストロメトルファンは、精神疾患の慢性傾向と関連</span><br><br>市販（OTC）薬の誤用や乱用と精神症状発症リスクの関連を調査しました。イタリア・G. D'Annunzio Universityからの報告です。（Current Neuropharmacology誌オンライン版、2025年2月18日）<br><br></p>

<div id="container">
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</div>
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<p>PubMed、Scopus、Web of Scienceのデータベースを用いて関連研究を特定し、システマティックレビューを実施しました。検索ワードには、ジフェンヒドラミン、プロメタジン、クロルフェニラミン、ジメンヒドリナート、デキストロメトルファン、プソイドエフェドリン、コデインベースの鎮咳薬、乱用、誤用、渇望、依存症を用いました。レビューおよび動物実験の研究は除外しました。PRISMAガイドラインに従い、データを収集しました。<br><br>・2,677件中46件の関連研究を分析しました。<br>・抗ヒスタミン薬、デキストロメトルファン、その他のOTC薬を乱用すると、妄想、幻覚、思考障害などの精神症状を引き起こす可能性が示唆されました。<br>・とくにデキストロメトルファンは、精神疾患の慢性傾向と関連していました。<br>・他の薬剤は、一般的に急性の薬剤誘発性精神症状を引き起こしました。<br><br>以上より、OTC薬を乱用すると、妄想、幻覚、思考障害などの精神症状を引き起こすことが示唆されました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://www.eurekaselect.com/article/146745" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Over-the-counter Psychosis: A Systematic Review of the Misuse of Antihistamines, Cough Medicines, and Decongestants and the Risk of Developing Psychosis | Bentham Science</a></p>

OTC薬乱用と精神症状発症リスク

<p><a href="/articles/6v-3yycwj">新年明けましておめでとうございます！</a></p>

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<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：甲状腺疾患と円形脱毛症は関連あり</span><br><br>甲状腺疾患と円形脱毛症（AA）の関連を調査しました。Heping Hospital Affiliated to Changzhi Medical College（中国）からの報告です。（Skin Research &amp; Technology、2024年9月27日）</p>

<div id="container">
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<p>2標本のメンデルランダム化解析を用いた研究で、AAと甲状腺疾患の潜在的な因果関係を検証しました。甲状腺機能低下症、橋本病、甲状腺機能亢進症、亜急性甲状腺炎、バセドウ病が曝露因子として選択され、AAが変数としました。データはゲノムワイド関連解析（GWAS）から取得しました。<br><br>・解析の結果、甲状腺機能低下症（逆分散加重オッズ比1.40）、橋本病（同1.39）、亜急性甲状腺炎（同0.73）について、AAが統計的に有意な遺伝的予測を示すことが示されました。<br>・多面性のエビデンスは見られませんでした。<br>・関連の安定性と頑健性は、leave-one-outテストを使用して実証されました。<br><br>以上より、甲状腺機能低下症、慢性甲状腺炎（橋本病）、亜急性甲状腺炎と円形脱毛症（AA）の間には有意な関連性を認めることが示唆されました。<br><br><br>参考文献：<br><a href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11430218/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Thyroid Dysfunction and Alopecia Areata: A Genetic Prediction Causality Analysis Study - PMC</a></p>

甲状腺疾患と円形脱毛症

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：コーヒーや炭酸飲料、潰瘍性大腸炎リスクを減少</span><br><br><br>コーヒーやその他のカフェインを含む飲料・食品の摂取、カフェインの総摂取量と潰瘍性大腸炎リスクとの関連を検討しました。愛媛大学からの報告です。（Journal of Gastroenterology and Hepatology誌オンライン版、2023年12月10日号）</p>

<div id="container">
  <img id="main" src="https://images.microcms-assets.io/assets/66394d2fe70a44d5b891932e95b635a6/2d0bd454c2fd440c8610020c5bce1b80/26983546_s.jpg" alt="image">
</div>
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<p>本研究では、潰瘍性大腸炎の症例群として384人、対照群として665人が参加しました。コーヒー、カフェインレスコーヒー、紅茶、緑茶、ウーロン茶、炭酸飲料、チョコレート菓子の摂取量について半定量的食物摂取頻度調査票を用いて調査し、性別、年齢、喫煙、飲酒量、虫垂炎既往、潰瘍性大腸炎の家族歴、学歴、BMI、ビタミンC、レチノール、総エネルギー摂取量で調整しました。<br>&nbsp;<br>・コーヒーと炭酸飲料の摂取量が多いほど潰瘍性大腸炎リスクが減少し、有意な用量反応関係が認められました。一方、チョコレート菓子の摂取量が多いほど潰瘍性大腸炎リスクが有意に高くなりました。<br>・カフェインレスコーヒー、紅茶、緑茶、ウーロン茶の摂取量と潰瘍性大腸炎リスクとの関連は認めらませんでした。<br>・カフェインの総摂取量は潰瘍性大腸炎リスクと逆相関し、両極の四分位間の調整オッズ比は0.44（95％信頼区間：0.29～0.67）でした。<br>&nbsp;<br>以上より、欧米よりコーヒーの摂取量が少ない日本においても、コーヒーやカフェインの摂取が潰瘍性大腸炎リスクの低下と関連することが示されました。<br><br><br>参考：<a style="color:blue" href="unsafe:[object Object]">Coffee and caffeine intake reduces risk of ulcerative colitis: a case–control study in Japan - Tanaka - Journal of Gastroenterology and Hepatology - Wiley Online Library</a></p>

<div id="container_pcr">
<a href="https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=3TD2YD+27S3UA+2YGS+1BOLU9" rel="nofollow">
<img border="0" width="300" height="250" alt="" src="https://www24.a8.net/svt/bgt?aid=230717749134&wid=001&eno=01&mid=s00000013798008009000&mc=1"></a>
<img border="0" width="1" height="1" src="https://www18.a8.net/0.gif?a8mat=3TD2YD+27S3UA+2YGS+1BOLU9" alt="">
</div>
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コーヒーや炭酸飲料と潰瘍性大腸炎の関係

<p><span style="background-color:#f7db92;font-size: 1.5em">今日のポイント：大学生のインフルエンザワクチン接種率は、2007年の12.4％から2023年には30.5％に増加</span><br><br><br>コロナ禍を経て、インフルエンザワクチン接種に対する意識変化を調査しました。米国・ブリガム・ヤング大学からの報告です。（Journal of Community Health誌オンライン版、2023年9月11日号）</p>

<div id="container">
  <img id="main" src="https://images.microcms-assets.io/assets/66394d2fe70a44d5b891932e95b635a6/16c8386df6fd4affa9e8fe0e00592484/22024834_s.jpg" alt="image">
</div>
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  width: 100%;
}
</style>

<p>同大学に通う440人の学生にアンケートを実施し、2007年のデータと比較しました。アンケートでは、インフルエンザワクチン接種に対する意識の実態および過去16年間の変化の要因を調査しました。また、回答者には、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の経験やCOVID-19によるワクチン接種への意識の変化についても質問しました。</p><ul><li>大学生のインフルエンザワクチン接種率は、2007年の12.4％から2023年には30.5％に増加しました。</li><li>ワクチン未接種者の意識について、2007年と比較し、費用が28％、ワクチン接種によるインフルエンザ罹患への恐れが20％、副作用への恐れが17％、情報不足が15％、それぞれ低下しました。</li><li>ワクチン接種を避ける大きな要因としては、時間、利便性、ワクチン接種によるリスクが挙げられました。</li><li>医療提供者や保護者から受けるワクチン接種奨励の効果は薄れてきていまし。</li><li>COVID-19の流行はワクチンに対する考え方に変化をもたらし、ワクチン疲れが大きな要因となっています。</li><li>支持政党がインフルエンザワクチン接種の予測因子となり、保守派ほどワクチン接種をしない傾向がありました。</li><li>個人の安全から公共の安全へと、関心が変化したことも認められました。</li></ul><p>&nbsp;<br>以上より、公共の安全を意識したワクチン接種へと意識変化が起こっています。<br><br><br>参考：<a style="color:blue" href="unsafe:[object Object]">Changes in Attitudes and Barriers to Seasonal Influenza Vaccination from 2007 to 2023 | Journal of Community Health (springer.com)</a></p>

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