コロナ後遺症、1 年後は約半数が持続

今日のポイント：コロナ後遺症、感染から 12 ヶ月時点で有病率は約半数
 

コロナ後遺症の持続状況を報告した研究を紹介します。米国疾病予防管理センター（CDC）が実施したコロナ罹患後症状（コロナ後遺症、long COVID）に関する多施設共同研究を紹介します。（Morbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）誌、2023年8月11日号）

前向き多施設コホート研究である Innovative Support for Patients with SARS-CoV-2 Infections Registry（INSPIRE）の 2020 年 12 月～2023 年 3 月のデータが用いられました。米国 8 施設において、研究登録時に新型コロナ様症状を発症した 18 歳以上の 1,296例（SARS-CoV-2 検査陽性 1,017 例と検査陰性 279 例）を対象に、長期症状および転帰を
評価しました。ベースライン調査、3 ヵ月、6 ヵ月、9 ヵ月、12 ヵ月時点の追跡調査を行い、継続する症状と、新たに発症/再発した症状を区別しました。
アウトカムは自己申告による 8 カテゴリーの症状：（1）頭、目、耳、鼻、喉（HEENT）、（2）体質、（3）肺、（4）筋骨格系、（5）消化器、（6）循環器、（7）認知障害、（8）極度の疲労としました。検査陽性群と検査陰性群の統計学的比較はχ2 検定を用いて評価しました。追跡期間中に SARS-CoV-2 検査結果が陽性になった参加者は解析から除外しました。

• 6,075 例が登録され、12 ヵ月間のすべての調査を完了し、追跡期間中にコロナに再感染しなかった参加者は 1,296 例。女性 67.4％（842 例）でした。非ヒスパニック系白人 72％（905 例）で、年齢の比率は、18～34 歳 39.3％、35～49 歳 31.1％、50～64 歳 20.7％、65 歳以上 8.7％でした。
• 検査陽性群では、検査陰性群と比べて女性の割合が低く（陽性群：65.2％ vs.陰性群75.2％、p＜0.01）、既婚またはパートナーと同居（60.3％ vs.48.9％、p＜0.01）、コロナ急性期症状での入院（5.6％ vs.0.4％、p＜0.01）の割合が高くなりました。
• 症状の持続について、ベースライン時では陽性群のほうが陰性群よりも各症状カテゴリーの有病率が高く、3 ヵ月時点で大幅に減少し、6～12 ヵ月にかけて徐々に減少し続けました。
• 12 ヵ月時点で、何らかの症状が急性期から持続していると報告したのは、陽性群18.3％、陰性群 16.1％で、統計学的な有意差は認められませんでした。
• 12 ヵ月時点での「極度の疲労」の持続は、陰性群が有意に高かった（陽性群 3.5％ vs.陰性群 6.8％）でした。
• 感染から一定期間を置いて何らかの症状が発症/再発した人は、陽性群と陰性群共に、12ヵ月時点で約半数に上りました。
• 感染から一定期間後の症状の発症/再発について、症状カテゴリー別の有病率は、陽性群と陰性群共に、「極度の疲労」以外は各検査時点で同程度でした。
• 「極度の疲労」の有病率は、9 ヵ月と 12 ヵ月時点において、陽性群よりも陰性群のほうが高くなりました。異常より、COVID-19 に罹患した人の約 16％が、感染から 12 ヵ月後も何らかの症状が持続していること、また、感染から一定期間を置いて何らかの症状が発症/再発した人を含めると、感染から 12 ヵ月時点での有病率は約半数にも上りました。

 
参考：Prevalence of Symptoms ≤12 Months After Acute Illness, by COVID-19 Testing Status Among Adults — United States, December 2020–March 2023 | MMWR (cdc.gov)