重症アナフィラキシー、最もリスクの高い食品は〇〇

今日のポイント：重症例全体で頻度の高い誘因は、ピーナッツ

食物誘発性アナフィラキシーの重症例をもとにリスクの高い食品を調査しました。フランス・ルーベ病院センターからの報告です。（Clinical and Experimental Allergy誌、2025年7月号）

「フランス語圏アレルギー警戒ネットワーク（Allergy-Vigilance Network）」で2002～21年に記録された食物アナフィラキシー症例を後ろ向きに解析し、Ring-Messmer分類による致命的な症例（Grade4）と重篤な症例（Grade3）と比較し、重症度が高いことに関連するリスク要因を特定しました。

・報告された2,621件の食物アナフィラキシー症例のうち、重症と判断された731件（Grade3：687件［94%］、Grade4：44件［6%］）に死亡19件を加えた750件を解析対象としました。
・全体の56.1％が成人（平均年齢28.3歳）、53.7％が男性でした。
・重症例全体で頻度の高い誘因は、ピーナッツ（13.9％）、小麦（9.4％）、カシューナッツ（5.8％）、エビ（5.4％）、牛乳（4.8％）でした。
・Grade4のアナフィラキシー症例は、成人よりも小児（18歳未満）に多く発生しました（18例対26例）。
・Grade4の症例はGrade3の症例と比較して、原因食物に対するアレルギー歴あり（71.1％vs.42.1％）、喘息診断あり（59.5％対30.4％）、原因食物がピーナッツ（34.1％対12.6％）である割合が高くなりました。
・Grade4のアナフィラキシーを予測する因子は、喘息診断あり（オッズ比[OR]：3.41、95％信頼区間[CI]：1.56～7.44）、原因食物がピーナッツ（OR：3.46、95％CI：1.28～9.34）でした。

以上より、重症食物アナフィラキシーのリスク因子、とくに喘息の既往歴と原因食物としてのピーナッツを特定しました。


参考文献：
Risk Factors for Fatal and Near‐Fatal Food Anaphylaxis: Analysis of the Allergy‐Vigilance Network Database - Pouessel - 2025 - Clinical & Experimental Allergy - Wiley Online Library