自殺未遂と身体所見の重症度

今日のポイント：自殺未遂者のうち精神疾患の既往がない人ほど身体所見の重症度が高い

自殺未遂者と精神疾患の既往あり／なしにおける自殺企図の手段と、身体所見の重症度を調査しました。秋田大学からの報告です。（Journal of Primary Care & Community Health、2023年11月19日）

秋田市のデータを用い、自殺未遂者における精神疾患の既往の有無と救急搬送時の身体所見の重症度との関連を調べる二次データ解析を実施しました。秋田市内5施設で収集した自損患者診療状況シートのデータを用い、2012年4月から2022年3月の間に救急搬送された自殺未遂者806人を対象に実施しました。精神疾患の既往を曝露変数とし、主要評価項目は、自殺未遂者の身体所見の重症度（中等症または重症）としました。
 
・対象者のうち女性が67.6％を占め、76.4％（616人）は1つ以上の精神疾患の既往を有していました。
・年齢と性、自殺企図の回数および支援者の有無で調整した解析の結果、自殺未遂者において、精神疾患の既往と身体所見の重症度との間に有意な負の関連が認められました〔有病割合比（PR）0.40、95％信頼区間0.28～0.59〕。
・つまり、自殺未遂者において、精神疾患の既往がない人は身体所見の重症度が高いことが分かりました。
・この関連には年齢や性による差は認められませんでした。
・また、自殺企図の手段に関する分析では、精神疾患の既往がある人は薬物過剰摂取などの致死性の低い方法を選ぶケースが多かったのに対し、既往のない人は、首つりや手首の深い損傷など致死性の高い方法を選ぶ傾向にありました。
 
以上より、自殺未遂者のうち精神疾患の既往がない人ほど身体所見の重症度が高い可能性が認められました。
 

参考：Association Between History of Psychiatric Disorder and Degree of Physical Injury Among Suicide Attempters: Secondary Data Analysis in a Japanese Rural Area - Fumiya Tanji, Syohei Miyamoto, Atsushi Iwasawa, Hidenobu Ohta, Kyoichi Ono, 2023 (sagepub.com)