米小児の感染症による死因1位は〇〇

今日のポイント：新型コロナ、米0～19歳の感染症による死因1位
 

本日は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と小児感染症の死因を調べた研究をご紹介します。英国オックスフォード大学からの報告です。（JAMA Network Open誌、2023年1月30日号）

米国疾病対策予防センター（CDC）のWide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research（WONDER）データベースを使い、2020年4月1日～2022年8月31日まで12ヵ月の期間ごとにCOVID-19の死亡率を算出しました。

0～19歳および年齢区分（1歳未満、1～4歳、5～9歳、10～14歳、15～19歳）ごとに、死亡総数、人口10万当たりの粗死亡率、全死因に対する死因順位を算出し、2019年、2020年、2021年の主要なCOVID-19以外の死因による死亡数と比較しました。オミクロン株が流行の中心で、ワクチンを利用することができ、非薬物による介入が限られている時期を代表させるため、データのある直近の2021年8月1日～2022年7月31日を抽出しました。

この期間に、米国全体におけるCOVID-19による死亡者数は36万例を超えました（人口10万人当たり109例）。このうち0歳～19歳の小児および若年者は821例でした（人口10万人当たり1.0例）。この年少および若年層におけるCOVID-19による死亡リスクはほかの年齢層よりも大幅に低いが、この年代はそもそも死亡自体がまれであり（0～19歳では10万人当たり49.4例、1～19歳では10万人当たり25.0例：2019年）、COVID-19の死亡負担をCOVID-19以前における他の重要な原因と比較することで検討しました。

• 0～19歳のCOVID-19による死亡は821例であり、粗死亡率は全体で人口10万人当たり1.0、年齢層ごとにU字型カーブを描いており、1歳未満は4.3、1～4歳は0.6、5～9歳は0.4、10～14歳は0.5、15～19歳は1.8でした。
• 2021年8月1日～2022年7月31日におけるCOVID-19の死亡率は、米国における0～19歳の10大死因のうち、全死因の8位、疾患関連死因（不慮の事故、暴行、自殺を除く）の5位、感染症または呼吸器疾患による死亡の1位でした。
• COVID-19による死亡はこの年齢層の全死因の2％を占めました。

以上より、新型コロナウイルス感染症による死亡は、昨年7月までの1年間において米国の0～19歳の全死因の8位、感染症または呼吸器疾患による死亡では1位だったことがわかりました。


参考：Assessment of COVID-19 as the Underlying Cause of Death Among Children and Young People Aged 0 to 19 Years in the US - PubMed (nih.gov)