がんサバイバーの脳卒中、心血管死リスク

今日のポイント：がんサバイバーの虚血性心疾患・脳卒中による死亡リスクは、一般集団と比較して高い

がんサバイバーの虚血性心疾患・脳卒中による死亡リスクは、一般集団と比較してどうなのかを調査しました。大阪大学からの報告です。（Journal of the American Heart Association；JAHA、2025年5月15日）

解析対象は、全国がん登録（NCR）によるNCRデータベースに含まれる、2016年1月～2019年12月の間にがんと診断された患者としました。対象者の死因は、国際疾病分類第10版（ICD-10）に基づき、死亡診断書に記載された情報からNCRに登録されたコードを用いて特定されました。がん患者と一般集団の心血管疾患（CVD）死亡リスクを比較するため、標準化死亡比（SMR）とその95％信頼区間（CI）を算出しました。また、特定のCVDにおいてもがん種ごとのSMRを算出しました。

・本研究には397万2,603人（うち女性は45.8％）の患者が含まれ、621万2,672人年の追跡調査が行われました。
・CVDのSMRは2.39（95％CI 2.37～2.41）で、がん患者は一般人口集団と比較してCVD死亡リスクが2.39倍高くなりました。
・SMRは男性より女性で高くなっていました。
・CVD死亡リスクをがん種別にみると、全てのがん種でSMRが1.0を超えて上昇していました。
・SMRは非リンパ系造血器悪性腫瘍が最も高く（4.32〔95％CI 4.15～4.50〕）、前立腺がんが最も低くなりました（1.52〔95％CI 1.48～1.57〕）。
・次にがん種ごとに特定のCVDのSMRを調べました。
・その結果、特定のCVDのSMRはがん種によって異なることが明らかになりました。
・虚血性心疾患と心不全では非リンパ系造血器悪性腫瘍のSMRが最も高くなりました（それぞれ3.15〔95％CI 2.87～3.45〕、7.65〔95％CI 7.07～8.27〕）。
・虚血性脳卒中、大動脈解離・大動脈瘤、出血性脳卒中ではそれぞれ膵臓がん（5.39〔95％CI 4.79～6.05〕）、喉頭がん（3.31〔95％CI 2.29～4.79〕）、肝がん（3.75〔95％CI 3.36～4.18〕）のSMRが最も高くなっていました。

以上より、がんサバイバーの虚血性心疾患・脳卒中による死亡リスクは、一般集団と比較して高いことが報告されました。


参考文献：
Specific Cardiovascular Mortality in Cancer Survivors: A Nationwide Population‐Based Cohort Study in Japan | Journal of the American Heart Association