インフルで入院しやすい人、死亡リスクが高い人の特徴は？

今日のポイント
→65歳以上、免疫不全、心血管疾患、神経疾患、2次細菌感染、栄養不良など

インフルエンザ患者における入院および死亡に関連するリスク因子を調査しました。中国・Shandong University School of Public HealthのYa Gao氏らからの報告です。（Lancet Respiratory Medicine誌オンライン版、2026年9月8日号）

本研究では、Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature、Global Healthにおいて、2000年1月1日～2025年10月30日に発表された観察研究を検索しました。対象とした研究は、年齢を問わず、検査で確認された季節性インフルエンザ患者を登録し、少なくとも1つのリスク因子と入院または全死因死亡との関連について調整済み効果推定値を報告したものとしました。逆分散法によるランダム効果モデルでメタ解析を行い、エビデンスの確実性はGRADEアプローチで評価しました。

・特定された3万5,808件の登録のうち、63研究（計215万518例、平均年齢：3.6～87.9歳）が適格基準を満たしていました。
・非重症インフルエンザ患者における入院の主要なリスク因子として、GRADEで確実性が中または高のエビデンスにより、高齢（成人における10歳上昇当たりのオッズ比[OR]：1.72、95％信頼区間[CI]：1.02～2.89）、心血管疾患（OR：2.72、95％CI：1.24～5.94）、HIV感染/免疫不全/免疫抑制（OR：2.70、95％CI：1.55～4.70）、慢性呼吸器疾患（OR：2.24、95％CI：1.90～2.64）、神経疾患全般（OR：2.31、95％CI：1.65～3.24）が示されました。
・非重症例の入院に関する追加リスク因子としては、妊娠（OR：1.88、95％CI：1.73～2.05）、糖尿病（OR：1.84、95％CI：1.26～2.67）、悪性腫瘍（OR：1.75、95％CI：1.12～2.75）が認められました。
・重症インフルエンザ患者における全死因死亡の主要なリスク因子として、2次細菌感染（OR：4.13、95％CI：1.53～11.14）、栄養不良（OR：3.29、95％CI：1.57～6.89）、敗血症（OR：3.19、95％CI：2.08～4.89）、急性腎障害（OR：2.92、95％CI：1.11～7.73）、65歳以上（OR：2.47、95％CI：2.21～2.75）、慢性心血管疾患（OR：2.43、95％CI：1.16～5.09）、悪性腫瘍（OR：2.21、95％CI：1.31～3.72）、慢性神経疾患（OR：2.08、95％CI：1.13～3.83）が示されました。
・重症例の全死因死亡に関する追加リスク因子としては、肝疾患全般（OR：1.86、95％CI：1.35～2.58）、HIV感染/免疫不全/免疫抑制（OR：1.79、95％CI：1.51～2.13）、慢性閉塞性肺疾患（OR：1.74、95％CI：1.37～2.20）が認められました。

以上より、非重症例の入院の主要リスク因子として、65歳以上、免疫不全、心血管疾患、神経疾患、慢性呼吸器疾患が、重症例の全死因死亡の主要リスク因子として、2次細菌感染、栄養不良、敗血症、急性腎障害、65歳以上、慢性心血管疾患、悪性腫瘍、慢性神経疾患が示唆されました。


参考文献：
Risk factors for hospital admission and mortality in patients with influenza virus infection: a systematic review and meta-analysis - The Lancet Respiratory Medicine