ピロリ除菌10年経過後の胃がん発症リスク因子は？

今日のポイント
→開放型萎縮と重度腸上皮化生が独立したリスク因子

Helicobacter pylori除菌療法後10年以上経過した患者における胃がん発症のリスク因子を検討しました。横浜市立大学からの報告です。（Scandinavian Journal of Gastroenterology誌、2026年3月号）

本研究では、除菌療法後10年以上経過してから胃がんと診断され内視鏡的粘膜下層剥離術を受けた患者を胃がん群、除菌療法後10年以上胃がんを発症していない患者を非胃がん群としました。年齢、性別、除菌後の期間について傾向スコアマッチングを実施後、両群の臨床所見および内視鏡所見を比較しました。

・胃がん群は105例、非胃がん群は127例で、マッチング後、95組のペアを作成しました。
・胃がん群では、開放型萎縮（p＜0.001）、重度腸上皮化生（p＜0.001）、地図状発赤（p＝0.002）、黄色腫（p＝0.005）が有意に多かった一方、胃潰瘍の既往（p＝0.022）、十二指腸潰瘍の既往（p＝0.015）、胃底腺ポリープ（p＝0.006）は有意に少なくなりました。
・多変量解析により、開放型萎縮（オッズ比[OR]：10.40、95％信頼区間[CI]：4.57～23.80）および重度腸上皮化生（OR：5.15、95％CI：2.06～12.90）が独立したリスク因子として特定されました。

以上より、除菌療法後10年以上経過した患者における胃がん発症リスクは、開放型萎縮と重度腸上皮化生が独立したリスク因子として示されました。


参考文献：
Risk factors for gastric cancer diagnosed more than 10 years after eradication therapy of Helicobacter pylori: Scandinavian Journal of Gastroenterology: Vol 61, No 3