コロナ罹患後症状とワクチンの関係

今日のポイント：コロナワクチン接種でコロナ罹患後症状が軽減


新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種とCOVID-19罹患後症状の関係を調べた研究です。カナダ・Montreal Clinical Research Instituteからの報告です。（International Journal of Infectious Diseases誌オンライン版、2023年9月15日号）

COVID-19罹患後症状（世界保健機関［WHO］の定義※に基づく）を有する患者83例を対象とした前向きコホート研究を実施しました。対象患者のCOVID-19ワクチン接種前後の罹患後症状数、罹患後症状を有する臓器数、心理的幸福度（WHO-5精神健康状態表［WHO-5］に基づく）を評価しました。また、全身性炎症のバイオマーカーや血漿中のサイトカイン/ケモカイン量、血漿中の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）抗原量、SARS-CoV-2由来のタンパク質に対する抗体量なども評価しました。本記事では、組み入れ時にCOVID-19ワクチン未接種であった39例を対象に、ワクチン接種前後に評価した縦断的解析の結果を示します。
※新型コロナウイルスに罹患した人にみられ、少なくとも2ヵ月以上持続し、他の疾患による症状として説明がつかないもの。

• COVID-19ワクチン接種前後のCOVID-19罹患後症状数（平均値±標準偏差[SD]）は、ワクチン接種前が6.56±3.1であったのに対し、ワクチン接種後は3.92±4.02であり、有意に減少しました（p＜0.001）。
• また、罹患後症状を有する臓器数（平均値±SD）はワクチン接種前が3.19±1.04であったのに対し、ワクチン接種後は1.89±1.12であり、こちらも有意に減少しました（p＜0.001）。
• WHO-5スコア（平均値±SD）は、ワクチン接種前が42.67±22.76であったのに対し、ワクチン接種後は56.15±22.83であり、心理的幸福度が有意に改善しました（p＜0.001）。
• COVID-19ワクチン接種後において、16種類のサイトカイン/ケモカイン量がワクチン接種前と比較して有意に減少しました。
• ワクチン接種前において、血漿中からSARS-CoV-2スパイク（S）タンパク質とヌクレオカプシド（N）タンパク質がそれぞれ17.9％（7/39例）、38.5％（15/39例）に検出されたが、ワクチン接種前後において、血漿中濃度に有意な変化はみられませんでした。
• ワクチン接種前において、Sタンパク質、Nタンパク質、Sタンパク質の受容体結合ドメイン（RBD）に対するIgG抗体およびIgM抗体が検出されました。
• ワクチン接種後において、Nタンパク質に対する血中のIgG抗体、IgM抗体の濃度が有意に減少したが、Sタンパク質、RBDに対する血中のIgG抗体の濃度は有意に増加しました。

 
以上より、COVID-19ワクチンは炎症性サイトカイン/ケモカインを減少させ、COVID-19罹患後症状を軽減したことが明らかになりました。


参考：Vaccination after developing long COVID: Impact on clinical presentation, viral persistence, and immune responses - International Journal of Infectious Diseases (ijidonline.com)