不思議の国のアリス症候群

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→不思議の国のアリス症候群、特定の薬剤に関連

不思議の国のアリス症候群（Alice in Wonderland syndrome：AIWS）は、物体や人の大きさが変わって見える、体が宙に浮くような感覚、時間の歪みなどの視覚的・知覚的歪みを伴う神経疾患です。従来から片頭痛やてんかん発作との関連が指摘され、その後、腫瘍や感染症、さらには薬物との関連も報告されてます。

世界保健機関（WHO）の医薬品安全性データベースを解析し、AIWSを引き起こす可能性のある薬剤を調査しました。フランス・ニース大学病院からの報告です。（Psychiatry Research誌、2026年2月号）

本研究では、1967年～2024年12月15日までにWHO医薬品安全性データベースVigiBaseに登録されたAIWS症例を抽出し、小児（0〜17歳）と成人（18歳以上）に分けて不均衡分析を実施しました。AIWSと薬剤の関連性は、シグナル指標としてInformation Component（IC）と95％信頼区間（CI）を算出し、95％CIの下限値（IC025）が正の値を示す場合をシグナルが検出されたとみなしました。

・抽出されたAIWS 87例のうち、小児は26例（29.9％）で平均年齢7.1歳（標準偏差[SD]　4.0）、成人は45例（51.7%）で40.6歳（SD 13.0）でした。
・56例（64.4％）が重篤と判断されました。
・転帰が判明している症例のうち43例（79.6％）が回復または回復中であることが確認されました。
・小児群では、喘息・アレルギー治療薬のモンテルカスト（IC：3.2、95％CI：1.7～4.2）および注意欠如・多動症（ADHD）治療薬のメチルフェニデート（IC：2.3、95％CI：0.3～3.5）において有意なシグナルが検出されました。
・成人群では、抗うつ薬のセルトラリン（IC：3.4、95％CI：2.1～4.4）、抗てんかん薬のトピラマート（IC：3.1、95％CI：1.3～4.2）、抗精神病薬のアリピプラゾール（IC：3.6、95％CI：2.5～4.4）、およびモンテルカスト（IC：2.7、95％CI：0.7～3.9）に有意な関連が認められました。
・新型コロナウイルスワクチンも頻繁に報告されていましたが（17例、19.5％）、統計的に有意なシグナルは検出されませんでした（IC：0.63、95％CI：－0.26～1.31）。
・一方で、髄膜炎菌ワクチンについては有意なシグナルが認められました（IC：2.7、95％CI：1.2～3.7）。

以上より、モンテルカストやアリピプラゾール、メチルフェニデートなどの特定の薬剤がAIWSの発現に関与している可能性が明らかになりました。


参考文献：
Alice in wonderland syndrome: Down the rabbit hole of VigiBase® - ScienceDirect