コーヒーの砂糖やクリームと糖尿病リスク

今日のポイント：コーヒーに砂糖や人工甘味料を加えるとコーヒーの摂取量増加と2型糖尿病リスクとの逆相関（リスク低下）が大幅に弱まる

コーヒー摂取は、一貫して2型糖尿病のリスク低下と関連しているが、砂糖やクリームを添加することによってこの関連が変化するか調査しました。スペイン・ナバーラ大学からの報告です。（American Journal of Clinical Nutrition誌オンライン版、2025年1月18日）

コーヒー摂取と2型糖尿病のリスクとの関連について、砂糖、人工甘味料、クリーム、または非乳製品のクリーム（コーヒーホワイトナー）の添加を考慮して分析を行いました。調査には看護師健康調査（Nurses' Health Study：NHS、1986～2020年）、NHS II（1991～2020年）、医療者追跡調査（HPFS、1991～2020年）の3つの大規模前向きコホートを用い、質問表でコーヒーの消費量、添加の有無、2型糖尿病の発症状況などを確認しました。時間依存Cox比例ハザード回帰モデルを使用し、多変量調整してハザード比（HR）を算出しました。

・366万5,408人年の追跡期間中に、1万3,281例が2型糖尿病を発症していました。
・多変量調整後の3コホートの統合解析では、無添加のコーヒーを1杯追加するごとに2型糖尿病のリスクが10％低下しました（ハザード比[HR]：0.90、95％信頼区間[CI]：0.89～0.92）。
・クリームを加えたコホートでは逆相関の変化はみられませんでした。
・コーヒーに砂糖を加えたコホート（コーヒー1杯あたり平均で小さじ1杯）では、相関は有意に弱まりました（HR：0.95［95％CI：0.93～0.97］、交互作用項のHR：1.17［95％CI：1.07～1.27］）。
・人工甘味料を使用していたコホートでも同様のパターンがみられました（HR：0.93［95％CI：0.90～0.96］、交互作用項のHR：1.13［95％CI：1.00～1.28］）。
・コーヒーホワイトナーを使用したコホートでは、コーヒー摂取と2型糖尿病リスクとの関連性が弱まったものの、交互作用は有意ではありませんでした（HR：0.95、95％CI：0.91～1.00、交互作用項のHR：1.16、95％CI：0.66～2.06）。

以上より、コーヒーに砂糖や人工甘味料を加えるとコーヒーの摂取量増加と2型糖尿病リスクとの逆相関（リスク低下）が大幅に弱まるものの、クリームを使用しても逆相関は変わらないことを示唆しました。


参考文献：
Coffee Consumption, Additive Use, and Risk of Type 2 Diabetes-Results from 3 Large Prospective United States Cohort Studies - PubMed