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わずかな血圧高値でも脳・心血管疾患リスクは〇倍

7/4/2024 10:00:05

その他

今日のポイント:わずかな血圧高値でも脳・心血管疾患リスクは2倍


若年から中年における血圧分類と心血管疾患(CVD)イベントとの関連を調査しました。横浜市立大学 医学部公衆衛生学からの報告です。(Hypertension Research誌、オンライン版2024年4月8日)

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研究グループは、関東・東海地方に本社のある企業など10数社による職域多施設共同研究“Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study”(J-ECOHスタディ)に参加した高血圧の治療中ではない就労者8万1,876人を9年間追跡調査しました。J-ECOHスタディの前向きコホートデザインによる縦断的データを用い検討を行いました。参加者は、ベースライン時に降圧薬を服用していない20~64歳の就労者8万1,876人でした。血圧分類は、2010年度または2011年度の血圧値を『高血圧治療ガイドライン2019』に基づき、正常血圧、正常高値血圧、高値血圧、I度高血圧、II度高血圧、III度高血圧の6群に分類しました。脳・心血管疾患発症の定義は、コホート内で脳・心血管疾患、疾病休業、死亡の3種類の登録制としました。追跡期間は2012~21年の最大9年間。統計解析はCox比例ハザードモデルを用いハザード比(HR)を算出しました。

・追跡期間中に334例の心血管イベント、75例の心血管死亡、322例の全死因死亡がみられました。
・正常血圧を基準とした心血管イベントの多変量調整HRは、正常高値血圧が1.98(95%CI:1.49~2.65)、高値血圧が2.10(95%CI:1.58~2.77)、I度高血圧が3.48(95%CI:2.33~5.19)、II度高血圧が4.12(95%CI:2.22~7.64)、III度高血圧が7.81(95%CI:3.99~15.30)でした。
・最も集団寄与危険度割合が高かったのは高値血圧で17.8%、次いでI度高血圧で14.1%、正常高値血圧で8.2%と続きました。
・以上の結果から、少し高い血圧(正常高値血圧)の段階から脳・心血管疾患発症リスクに対する取り組みが必要であることが明らかとなりました。

以上より、「少し高い血圧」の段階から脳・心血管疾患の発症リスクが高まることが示唆されました。


参考文献:Blood pressure classification using the Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension and cardiovascular events among young to middle-aged working adults | Hypertension Research (nature.com)

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