ベンゾジアゼピンと自殺リスク

今日のポイント
→ベンゾジアゼピンの長期治療中でも自殺リスクは高水準を維持

ベンゾジアゼピン（BZD）は、精神疾患の治療に広く用いられています。今回、BZD使用開始が自殺行動に及ぼす影響について調査しました。米国・インディアナ大学からの報告です。（Psychiatry Research誌、2026年3月号）

2016～19年の匿名化されたデータベースであるOptum Clinformatics Data Martから得られたBZD使用歴のある患者69万1,517例（年齢範囲：13～64歳）を対象に調査を行いました。開始直前（60日前）および薬物治療期間中（開始後1～30日および31～365日）の自殺行動リスクを開始前3～12ヵ月のベースライン期間と比較しました。これにより、すべての時間的に安定した交絡因子が考慮されました。自殺行動は、救急外来受診時および入院中の自殺企図および意図的な自傷行為とし、ICD-10-CMで定義しました。他の薬剤や心理社会的治療など、測定された時間変動性共変量について統計的に調整しました。さらに、異なる患者集団におけるリスクを評価するため、精神医学的診断別に層別化した解析を実施しました。

・ベースライン時と比較し、BZD使用開始前の期間における自殺行動リスクは上昇していました（オッズ比[OR]：3.54、95％信頼区間[CI]：3.23～3.89）。
・自殺行動リスクは、BZD使用開始後30日間でさらに増加し（OR：5.05、95％CI：4.41～5.77）、開始後31～365日の間でも高水準を維持しました（OR：3.62、95％CI：3.08～4.26）。
・診断別に層別化しても、同様の時間的パターンが認められました。

以上より、自殺行動リスク上昇はBZD使用開始前に発生し、その後のリスクは短期治療中に最も高くなりましたが、長期治療中でも高水準を維持していたことが明らかになりました。


参考文献：
The risk of suicidal behavior associated with prescription benzodiazepine treatment initiation - ScienceDirect