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降圧薬と高齢者の皮膚湿疹

7/21/2024 10:00:05

その他

今日のポイント:降圧薬の服薬で高齢者の皮膚湿疹が増加

高齢者の湿疹と降圧薬の関係を調査しました。米国・カリフォルニア大学からの報告です。(JAMA Dermatology誌オンライン版、2024年5月22日号)

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本研究は縦断コホート研究であり、英国The Health Improvement Networkに参加するプライマリケア診療所における60歳以上の患者を対象としました。1994年1月1日~2015年1月1日のデータを対象とし、解析は2020年1月6日~2024年2月6日に行われました。主要アウトカムは湿疹性皮膚炎の新規診断で、最も一般的な5つの湿疹コードのうち1つの初診日によって判断しました。

・156万1,358例の高齢者(平均年齢67[SD 9]歳、女性54%)が対象となりました。
・45%が高血圧の診断を受けたことがあり、追跡期間中央値6年(IQR:3~11年)における湿疹性皮膚炎の全有病率は6.7%でした。
・湿疹性皮膚炎の罹患率は、降圧薬投与群のほうが非投与群よりも高くなりました(12例vs.9例/1,000人年)。
・Cox比例ハザードモデル調整後、いずれかの降圧薬を投与された参加者は、いずれかの湿疹性皮膚炎のリスクが29%増加しました(ハザード比[HR]:1.29、95%信頼区間[CI]:1.26~1.31)。
・降圧薬を個別に評価したところ、皮膚炎リスクへの影響が大きいのは利尿薬(HR:1.21、95%CI:1.19~1.24)とカルシウム拮抗薬(HR:1.16、95%CI:1.14~1.18)で、小さいのはアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬(HR:1.02、95%CI:1.00~1.04)とβ遮断薬(HR:1.04、95%CI:1.02~1.06)でした。

以上より、降圧薬、特に利尿薬とカルシウム拮抗薬と湿疹性皮膚炎の関連が示唆されました。


参考文献:Antihypertensive Medications and Eczematous Dermatitis in Older Adults | Hypertension | JAMA Dermatology | JAMA Network

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