アルツハイマー病患者と日常生活動作リスク因子

今日のポイント：低い体格指数（BMI）、脳卒中、骨折を伴うと、ADL低下リスクが高い
 

アルツハイマー病（AD）患者と日常生活動作（ADL）低下の原因について調査しました。エーザイからの報告です。（Journal of Alzheimer's Disease誌オンライン版、2023年6月30日号）

日本の健康保険請求データベースより、AD患者の医療記録をレトロスペクティブに分析し、ADLレベルおよびADL低下と関連するリスク因子を特定しました。ADLの評価には、バーゼルインデックス（BI）を用いました。ADL低下のリスク因子は、年齢とBIによる傾向スコアマッチングを用いて、ADL維持群と低下群を比較することにより、性別ごとに分析しました。

• 対象は、日本人AD患者1万6,799例（診断時の平均年齢：83.6歳、女性の割合：61.5％）でした。
• 女性患者は、男性患者と比較し、高齢（84.6歳vs.81.9歳、p＜0.001）、低BI（46.8 vs.57.6、p＜0.001）、低BMI（21.0kg/m2 vs.21.7 kg/m2、p＜0.001）でした。
• BI60以下の障害は、80歳以上で増加がみられ、女性のほうが有意に高くなりました。
• 入浴および身だしなみにおける障害が最も頻繁に認められました。
• 男性のADL低下は、BMI21.5 kg/m2未満、脳卒中、大腿骨近位部骨折と有意に関連しており、高脂血症との逆相関が認められました。
• 女性のADL低下は、BMI21.5 kg/m2未満、椎体骨折、大腿骨近位部骨折と有意に関連しており、腰痛との逆相関が認められました。

 
以上より、低いBMI、脳卒中、骨折を伴う日本人AD患者では、ADL低下リスクが高いことが確認されました。

 
参考：Nationwide Database Analysis of Risk Factors Associated with Decreased Activities of Daily Living in Patients with Alzheimer’s Disease - IOS Press